Załącznik nr 7 Zakres zadań koordynatora opieki Do zadań koordynatora opieki należy (zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego w centrach zdrowia psychicznego):
współudział w tworzeniu i ewaluacji planów terapii i zdrowienia oraz przegląd ich realizacji;
udzielanie świadczeniobiorcy wsparcia i informacji o organizacji procesu terapii i zdrowienia oraz jego koordynacja;
zagwarantowanie współpracy i wymiany informacji między osobami udzielającymi świadczeń opieki zdrowotnej;
pomoc i wsparcie świadczeniobiorcy w kontaktach z podmiotami zewnętrznymi;
współpraca z rodziną, przedstawicielem ustawowym, opiekunem prawnym lub faktycznym świadczeniobiorcy:
diagnostykę medyczną, psychologiczną i funkcjonalną zgodnie z obowiązującą wiedzą i planem postępowania leczniczego
farmakoterapię zgodnie z obowiązującą wiedzą (rekomendacje Polskiego Towarzystwa Psychiatrycznego) i planem postępowania leczniczego.
pracę z siecią oparcia (za zgodą Pacjenta)
współpracę z Asystentem Zdrowienia
rozmowę o diagnozie z lekarzem, psychologiem, asystentem zdrowienia, koordynatorem opieki
współpracą z pracownikiem socjalny (zależnie od potrzeb Pacjenta)
sesje pomocy psychologicznej, w szczególności w postaci psychoterapii indywidualnej lub rodzinnej
edukacja i psychoedukacja
trening umiejętności społecznych
terapia ruchowa
ergoterapia
integracja społeczna
współpraca z dietetykiem
doradztwo zawodowe, współpraca z urzędem pracy- kursy, śledzenie lokalnego rynku pracy
dla rodzina i innych osób bliskich - warsztaty psychoedukacyjne, Grupa Wsparcia dla Bliskich
Do zadań Koordynatora opieki należy: 1, identyfikacja potrzeb zdrowotnych (w tym „somatycznych”), potrzeb w zakresie funkcjonowania społecznego i zawodowego oraz możliwych sposobów ich zaspokojenia w oparciu o zasoby istniejące w lokalnej społeczności; 2. udział w zebraniach zespołu terapeutycznego oraz współpraca członkami zespołu terapeutycznego; 3. przekazywanie zespołowi terapeutycznemu bieżących informacji o działaniach związanych z pacjentem; 4. udzielanie pacjentowi informacji o przysługujących mu świadczeniach opieki zdrowotnej, pomocy społecznej i innych formach zabezpieczenia społecznego; 5. współudział w tworzeniu i ewaluacji planów terapii i zdrowienia oraz bieżące monitorowanie ich realizacji; 6. udzielanie pacjentowi wsparcia i informacji o organizacji procesu terapii i zdrowienia oraz jego koordynacja; 7. zagwarantowanie współpracy i wymiany informacji między osobami udzielającymi świadczeń opieki zdrowotnej (w szczególności z właściwym lekarzem rodzinnym) oraz wsparcia społecznego 8. pomoc i wsparcie świadczeniobiorcy w kontaktach z podmiotami zewnętrznymi; 9. współpraca z rodziną, przedstawicielem ustawowym, opiekunem prawnym lub faktycznym świadczeniobiorcy; 10. zapewnianie odpowiednio wysokiej i możliwie trwałej motywacji do leczenia.
Polskie Towarzystwo Psychologiczne 52 Wątpliwości: "diagnostykę medyczną, psychologiczną i funkcjonalną zgodnie z obowiązującą wiedzą i planem postępowania leczniczego" Uzasadnienie: Błędny katalog diagnostyki. Medyczna w CZP to oznacza także neurologiczna etc? Psychologiczna diagnoza to diagnoza nozologiczna w zakresie psychopatologii, funkcjonalna i psychospołeczna. Zatem funkcjonalna zawiera się w sformułowaniu psychologiczna. Propozycja: Cały załącznik wymaga napisania od nowa przez PROFESJONALISTÓW z zakresu zdrowia psychicznego.
53 Wątpliwości: "współpracę z Asystentem Zdrowienia" Uzasadnienie: Asystenci zdrowienia (czyli osoby z osobistym doświadczeniem choroby psychicznej/kryzysu psychicznego) nie powinni być personelem CZP. Metaanalizy naukowe wskazują jasno brak skuteczności tej formy interwencji. W lecznictwie państwowym zgodnie z Art. 6 pkt. 1 Ustawy o Prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta cyt.: " Pacjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej" - aktualna wiedza medyczna oparta o zasadę EBM wskazuje jasno, że brak dowodów na skuteczność zastosowania metody interwencji asystenta zdrowienia. Oddziaływanie asystentów zdrowienia na innych może mieć także skutek jatrogenny. Dopuszczanie tzw. asystentów zdrowienia do informacji medycznych jest sprzeczne z prawem w Polsce: asystent zdrowienia NIE MA uprawnień do wglądu w dane medyczne i obszary informacji o pacjencie objęte tajemnicą lekarską i tajemnicą psychologiczną. W żadnym z innych krajów nie ma personelu asystentów zdrowienia w systemie państwowego lecznictwa refundowanego z budżetu państwa. Asystenci zdrowienia nie mają wystarczających kompetencji do prowadzenia psychoedukacji. Propozycja: Usunąć zapis.
54 Wątpliwości:"rozmowę o diagnozie z lekarzem, psychologiem, asystentem zdrowienia, koordynatorem opieki" Uzasadnienie: Ponownie w sprawie asystentów j.w. Propozycja: rozmowę o diagnozie z lekarzem, psychologiem, koordynatorem opieki
Szpital Babińskiego w Krakowie 178 Zakres zadań koordynatora opieki[KW1]Do przemyślenia zakres zadań Koordynatora. Z zapisu tekstu wynika że może chodzić o wszelką diagnostykę medyczną (somatyczną też? – należy doprecyzować) Obarczanie Koordynatorów o różnym wykształceniu i przygotowaniu zawodowym obowiązkiem zapewnienia tych świadczeń raczej przekracza ich kompetencje. 179 podmiotami zewnętrznymi[KW1]Jakimi? 180 diagnostykę medyczną, [KW1]Jaką? 181 farmakoterapię [KW1]Czy to nie zadanie personelu lekarskiego? A lekarz nie może być koordynatorem. Zapis do modyfikacji 182 współpracę z Asystentem Zdrowienia[KW1]Nie może to być obligatoryjne, każdy pacjent wymaga indywidualnego podejścia. Jeśli jest to uzasadnione z medycznego punktu widzenia. 183 rozmowę o diagnozie z lekarzem[KW1]Nie bardzo rozumiemy zapis 184 koordynatorem opieki [KW1]O co chodzi? Jak rozmowa Koordynatora opieki z koordynatorem opieki – sam ze sobą ….? 185 socjalny[KW1]Literówka „socjalnym” 186 edukacja [KW1]Jaka? 187 współpraca z dietetykiem [KW1]Taki zapis powoduje konieczność zatrudnienia „dietetyka”, co nie było teraz obligatoryjne w Centrach.. Do usunięcia 188 doradztwo zawodowe, [KW1]Taki zapis powoduje konieczność zatrudnienia „doradcy zawodowego”, co nie było teraz obligatoryjne w Centrach. Do usunięcia