ODDZIAŁ PSYCHIATRYCZNY (CAŁODOBOWY) I POMOC DORAŹNA 8 .1. Zalecany wskaźnik liczby łóżek psychiatrycznych CZP typu A z wynosi 25 łóżek na 100 tys. osób powyżej 18 r.ż. zamieszkałych na jego obszarze działania. Oddział psychiatryczny CZP typu A może mieć inną niż wynikająca z powyższego wskaźnika liczbę łóżek – w zależności od lokalnych uwarunkowań oraz etapu rozwoju opieki pozaszpitalnej, w tym np. uruchomienia hostelu i zwiększania zasięgu opieki środowiskowej (domowej). 8.2. W przypadku CZP typu A miejsce udzielania pomocy doraźnej organizuje się w lokalizacji oddziału psychiatrycznego. Zalecanym miejscem udzielania pomocy doraźnej jest izba przyjęć psychiatryczna albo dział przyjęć1 przy oddziale psychiatrycznym w szpitalu ogólnym. (1 Patrz: Załącznik Nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2019 r. w sprawie szczegółowych wymagań, ja-kim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą: „7. Oddział psychiatryczny w szpitalu ogólnym wyposaża się także w: 1) osobny dział przyjęć, składający się z: a) poczekalni, b) punktu rejestracji, c) gabinetu lekarskiego, d) pomieszczenia higieniczno-sanitarnego”.)
8.3. W stanach nagłych świadczenia opieki zdrowotnej są udzielane niezwłocznie w miejscu udzielania pomocy doraźnej CZP typu A przez 24 godziny na dobę we wszystkie dni tygodnia. 8.4. W przypadku hospitalizacji z powodu poważnego zaburzenia psychicznego pacjenta zamieszkałego na obszarze działania CZP typu A lub typu B informacja o hospitalizacji przekazywana jest kierownikowi właściwego CZP typu A lub typu B (dla miejsca zamieszkania pacjenta), za zgodą pacjenta w najbliższym możliwym terminie, nie później niż w ciągu pierwszych 5 dni roboczych hospitalizacji, co odnotowuje się w dokumentacji medycznej pacjenta. Zasadę tę stosuje się odpowiednio w przypadku pacjentów, którym udzielono porady niezakończonej przyjęciem do szpitala w ramach pomocy doraźnej. 8.5. Oddział psychiatryczny zapewnia dostęp do niezbędnych konsultacji specjalistycznych oraz badań diagnostycznych. 8.6. W warunkach stacjonarnych szpitalnych (oddział psychiatryczny i miejsce udzielania pomocy doraźnej) CZP typu A zapewnia całodobowe udzielanie świadczeń przez lekarza specjalistę psychiatrę lub lekarza psychiatrę lub lekarza w trakcie specjalizacji we wszystkie dni tygodnia w miejscu udzielania świadczeń. Poza normalnymi godzinami pracy udzielanie tych świadczeń przez lekarza jest zapewnione w ramach wyodrębnionego na potrzeby CZP dyżuru medycznego. 8 . 7. Jeśli świadczenia oddziału psychiatrycznego i pomocy doraźnej są udzielane przez inny podmiot leczniczy (CZP typ B) zasady, o których mowa wyżej stosuje się odpowiednio2. (2 Konieczność określenia zasad funkcjonowania i rozliczania pomocy doraźnej pomiędzy CZP typu B.) 8.8. Jeśli podmiot prowadzący CZP prowadzi więcej niż jedno CZP, dopuszcza się łączenie wyodrębnionego dyżuru medycznego lekarza na potrzeby tych centrów. Na jednego lekarza dyżurnego nie może jednak przypadać więcej niż 200 tysięcy osób pow. 18. r.ż. zamieszkałych na obszarach działania tych centrów. Zasadę tę stosuje się odpowiednio, jeśli świadczenia oddziału psychiatrycznego i pomocy doraźnej są udzielane przez inny podmiot leczniczy (wyłącznie) dla kilku CZP typu B. Dopuszcza się zapewnienie opieki lekarskiej przez lekarza dyżurnego CZP również dla łóżek opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień oddziałów niewchodzących w skład CZP w podmiocie leczniczym prowadzącym CZP (z tym zastrzeżeniem, że łączna liczba łóżek przypadających na lekarza dyżurnego nie może być większa niż 150 a opieka doraźna jest realizowana w ramach odrębnego dyżuru medycznego) 8.9. Jeżeli łączna liczba łóżek opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień w tej samej lokalizacji w podmiocie prowadzącym CZP wynosi nie więcej niż 60 (w tym: łóżek na oddziale psychiatrycznym ogólnym (kod 4700), oddziale psychiatrycznym dla chorych somatycznie [kod 4710], oddziale psychogeriatrycznym [kod 4712], oddziale leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych / detoksykacji [kod 4742] – razem nie więcej niż 40), a średnie wykorzystanie tych łóżek w poprzednim okresie rozliczeniowym nie przekroczyło 100%, dopuszcza się zapewnienie opieki lekarskiej przez lekarza dyżurnego CZP również dla łóżek opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień oddziałów niewchodzących w skład CZP (łączna liczba łóżek przypadających na lekarza dyżurnego nie może być jednak większa niż 150). Jeśli liczba łóżek przypadająca na lekarza dyżurnego jest większa niż 150, nie może on wykonywać zadań na potrzeby innych oddziałów niż oddział CZP. Wymogi opisane w pkt 8 powyżej nie dotyczą CZP typu B.