Ocena zgłoszenia
Nazwa standardu: Ocena zgłoszenia
Opis standardu: Oceny zgłoszenia dokonują pracownicy działalności podstawowej - profesjonaliści pracujący w Punkcie Zgłoszeniowo - Koordynacyjnym, indywidualnie lub zespołowo, w trakcie kontaktu zgłoszeniowego lub w ramach narady zespołu bez obecności osoby zgłaszającej.
Cel/uzasadnienie/kontekst: Wstępna ocena potrzeb i ryzyka nie wymaga bezpośredniego kontaktu z Pacjentem, gdyż opiera się na informacjach zawartych w formularzu zgłoszeniowym z ewentualnie załączonymi dokumentami np. skierowanie, wypis, opinie. W niektórych przypadkach pozwala to od razu wybrać właściwy podmiot pomocowy lub zespół diagnostyczno-terapeutyczny do udzielenia adekwatnej pomocy. Wstępna ocena potrzeb i ryzyka jest weryfikowana w dalszym procesie diagnostyczno-terapeutycznym.
Kryteria spełnienia standardu:

• CZP stosuje zestandaryzowany formularz wywiadu (Załącznik nr 1),
• Każde zgłoszenie jest rejestrowane,
• Zespół CZP trafnie identyfikuje powody zgłoszenia i okoliczności, tym oczekiwania osoby zgłaszającej z ewentualnością przeprowadzenia triażu (wstępna ocena stanu zdrowia psychicznego i innych potrzeb zdrowotno-społecznych),
• Zespół CZP na podstawie zawartych informacji podejmuje adekwatną decyzję o przydzieleniu zgłoszenia do konkretnej osoby/zespołu, który rozpocznie proces diagnostyczno-terapeutyczny,

Osoby odpowiedzialne:
•      pracownik przyjmujący zgłoszenie
Załączniki do standardu:
Załącznik nr 1 Formularz zgłoszeniowy z komentarzem ,
Załącznik nr 2 Typy decyzji

UWAGI

PZP "Stawowa" Bydgoszcz
Przy 500-600 zgłoszeniach pacjentów pierwszorazowych miesięcznie ilu potrzeba pracowników, którzy będą zajmować się tylko opracowywaniem dokumentacji wymaganej przy tym standardzie? Obecnie ocenę zgłoszenia w praktyce doświadczony personel podejmuje natychmiast, bez zbędnych czynności administracyjnych.

Adam Zabrzygraj IPiN Warszawa
67 – profesjonaliści pracujący[AZ1] Proponuję zastąpić słowem „zatrudnieni”.
Uzasadnienie:
Standard Organizacyjny Opieki Zdrowotnej w CZP wystarczająco dobrze określa, kto może pracować w PZK (jakie profesje, czyli zawody).
68 W niektórych przypadkach pozwala to  od razu wybrać właściwy podmiot pomocowy lub zespół diagnostyczno-terapeutyczny do udzielenia adekwatnej pomocy. [AZ1] Ocena zgłoszenia zawsze powinna być weryfikowana – chociażby telefonicznie. Wybranie właściwego podmiotu „od razu” jest opatrzone zbyt dużym ryzykiem błędu wynikającym chociażby z nieumiejętności pacjenta do prawidłowego wypełnienia formularza np. ze względu na pogorszenie stanu psychicznego.
69 zestandaryzowany [AZ1] wystandaryzowany
70 trafnie identyfikuje powody zgłoszenia i okoliczności, tym oczekiwania osoby zgłaszającej z ewentualnością przeprowadzenia triażu[AZ1] Tak sformułowane kryteria spełnienia standardu są trudne do weryfikacji w zakresie podejmowania trafnych decyzji. Zespół bazuje jedynie na informacjach od pacjenta/osoby zgłaszającej, więc z różnych powodów mogą być ograniczone lub zniekształcone.
Proponuję jednak wprowadzić jako kryterium spełnienia standardu:
Pracownicy CZP prowadzą ocenę zgłoszenia w oparciu o wewnętrzne procedury, w sytuacjach wątpliwych ocena dokonywana jest zespołowo lub z udziałem kierownika odpowiedzialnego merytorycznie.
71 Zespół CZP na podstawie zawartych informacji podejmuje adekwatną decyzję o przydzieleniu zgłoszenia do konkretnej osoby/zespołu, który rozpocznie proces diagnostyczno-terapeutyczny,[AZ1]  Dane z formularza zgłoszeniowego mogą być np. niekompletne lub wymagać weryfikacji – trudno oczekiwać na ich podstawie adekwatnych decyzji. Trudno również dokonać oceny adekwatności decyzji jedynie na tej podstawie. Kryterium jest więc trudne do spełnienia i nieweryfikowalne.
Proponuję usunięcie zapisu.

Polskie Towarzystwo Psychologiczne
25 Wątpliwości: Cała treść proponowanego standardu
Uzasadnienie: Brak znajomości poprawnego nazewnictwa stosowanych narzędzi do oceny stanu Pacjenta. Nie ma czegoś takiego jak "zestandaryzowany formularz wywiadu". To wywiady są standaryzowane - nie zaś formularze. I są standaryzowane - nie "zestandaryzowane". Zespół CZP dokłada należytej staranności, aby zidentyfikować powody zgłoszenia - zapis o trafności jako czymś zawsze osiągalnym w zdrowiu ma charakter bardziej życzeniowy w lecznictwie. Nie zawsze w zdrowiu da się tę czynność wykonać w 100% dobrze także ze względu na stan psychiczny pacjenta. Tak sformułowany zapis nie tylko jest nieadekwatny do sytuacji zdrowotnych, ale także naraża personel na roszczeniowe zarzuty ze strony pacjentów i ich rodzin, oskarżenia o błędy w leczeniu bez uwzględnienia realiów klinicznych. Decyzje dotyczące zdrowia specjaliści nie podejmują tylko na podstawie danych z formularzy. Całkowity brak znajomości realiów klinicznych.
Propozycja: Cały Standard wymaga napisania od nowa przez PROFESJONALISTÓW z zakresu zdrowia psychicznego.

Szpital Babińskiego w Krakowie
65 – profesjonaliści pracujący [KW1]Usunąć zapis a w to miejsce „wykonujący obowiązki”
66 nie [KW1]Usunąć słowo „nie”. Ocena zgłoszenia zawsze powinna być weryfikowana poprzez kontakt z pacjentem - nie tylko telefonicznie, ale i osobiście. Same dane w formularzu zgłoszeniowym nie powinny być podstawą do działań medycznych. A co w sytuacji gdy pracownik zapisujący dane w formularzu zgłoszeniowym przez rodzinę źle zinterpretuje sytuacje pacjenta, kto będzie później brał odpowiedzialność za błędną ocenę sytuacji
67 Zespół CZP [KW1]To nie zespół a pracownik przyjmujący zgłoszenie w PZK. Zapis do modyfikacji
68 ewentualnością przeprowadzenia triażu [KW1]Zapis nieczytelny. Każdy pacjent zgłaszający się do PZK przechodzi przecież triaż. To skąd sformułowanie „ewentualnością” Zapis do modyfikacji
69 Zespół CZP [KW1]Zapis niezrozumiały.  Jest to niepotrzebne wydłużenie ścieżki obsługi pacjenta w PZK. To nie „Zespół” a pracownik przyjmujący zgłoszenie w PZK podejmuje decyzję o wstępnym planie leczenia ze wskazaniem osoby, daty i miejsca udzielenia świadczenia zdrowotnego. Owszem w sytuacjach wątpliwych ocena przypadku konsultowana jest z kierownikiem Poradni. Zapis do modyfikacji
70 zespołu [KW1]Usunąć – pacjenta nie leczy zespół, tylko konkretna osoba z zespołu medycznego Centrum