System jakości pracy CZP
Punkt odniesienia: CZP to miejsce w którym pacjent i sieć jego oparcia otrzymuje pomoc dostosowaną do potrzeb i ma poczucie, że jest to miejsce do którego zawsze może udać się po pomoc w sytuacji doświadczenia kryzysu psychicznego.
UWAGI
Szpital Babińskiego w Krakowie
144 do potrzeb i ma poczucie, że jest to miejsce do którego zawsze może udać się po pomoc w sytuacji doświadczenia kryzysu psychicznego [KW1]Nie wiem czy jest potrzeba tak szeroko pisać. Centrum ma  ograniczone zasoby i nie jest w stanie zaspokoić wszystkich  potrzeb w sytuacji kryzysu. Proponujemy zmodyfikować zapis.
Wyróżniono 3 obszary odzwierciedlające jakość pracy CZP:
OBSZAR
Pacjent w centrum uwagi
KRYTERIUM
1. Badanie satysfakcji pacjenta oraz sieci jego oparcia (najbliższych osób uczestniczących w procesie zdrowienia)
2. Odpowiedzialność personelu
POMIAR
Pytanie ankietowe
Czy w przyszłości skorzystałbyś
z naszych usług?
Czy Państwo jako rodzina/sieć
oparcia otrzymaliście
wystarczającą pomoc od
naszego ośrodka?
Czy poleciłbyś   nasz ośrodek?
Ocena funkcjonowania pacjenta w opiece długoterminowej punktowa (np. mini ICF)
Ocena dobrostanu/satysfakcji pacjenta
Wskaźnik długości życia pacjentów   F 20-F29, F30-F39
UWAGI
Szpital Babińskiego w Krakowie
145 Wskaźnik długości życia pacjentów  F 20-F29, F30-F39 [KW1] Nierealny wskaźnik do monitorowania. Pytanie po co ten wskaźnik. Brak realnej możliwości dostępu do danych statystycznych konkretnego pacjenta.
Proponujemy usunąć
OBSZAR
Zespół pracowników
1. Każdy pracownik zna standardy i je stosuje
2. Gotowość do współpracy
3. Komunikacja/ ilość pacjentów objęty opieką czynną skoordynowaną
4. Podnoszenie kwalifikacji –Możliwość rozwoju
5. Utożsamienie z miejscem CZP
6. Poczucie bezpieczeństwa ( wskaźnik zatrudnionego personelu)
7. Praca zespołowa – ewaluacja pracy zespołowej
8. Sieć współpracy międzyinstytucjonalnej
9. Działania na rzecz populacji (grupy na
obszarze odpowiedzialności terytorialnej).
Spełnia/ Nie spełnia

Ewaluacja personelu i pracy zespołowej/Ocena roczna funkcjonowania Zespołu

Odsetek pracowników podnoszących kwalifikacje (w podziale na grupy/wszyscy pracownicy) – wspólny wskaźnik dla całego personelu

Odsetek pacjentów w opiece koordynowanej (z OPS, kuratorzy, sądy)

Badanie po roku funkcjonowania CZP
UWAGI
Szpital Babińskiego w Krakowie
146  Gotowość do współpracy[KW1]Należy doprecyzować - sformułowanie zbyt ogólne. Współpraca z kim?
147 objęty [KW1]Literówka „objętych”
148 skoordynowaną [KW1]Należy ujednolicić nazewnictwo na „koordynowaną”
149 Utożsamienie z miejscem CZP  [KW1]wymaga doprecyzowania, czy chodzi o poczucie przynależności do Centrum
150 Sieć współpracy międzyinstytucjonalnej [KW1]To raczej dotyczy  [KW1]współpracy zewnętrznej Centrum i nie zależy jedynie od zespołu pracowników, ale od kwestii organizacyjnej całego Centrum. Należy usunąć stąd.
PZP "Stawowa" Bydgoszcz
„Ewaluacja personelu i pracy zespołowej/Ocena roczna" - a jeśli wyjdzie negatywnie, to należy np. rozwiązać umowę z lekarzem, psychoterapeutą? A kim kogoś takiego zastąpić, gdy podaż jest prawie zerowa? Obniżyć wynagrodzenie? To zaraz takiego pracownika z otwartymi ramionami przejmie konkurencja i jeszcze da podwyżkę.
Badanie przy obecnym rynku dostępności specjalistów nie ma sensu, ponieważ nie ma możliwości wyciągnięcia konsekwencji. Tylko nasycenie rynku specjalistami buduje model skuteczności prowadzenia oceny jakości pracy.
OBSZAR
Organizacja
1.Tworzenie struktur i procesów odpowiadających kategoriom produktów statystycznych) kompleksowa i koordynowana opieka
2. Usługa Ambulatoryjna, Usługa środowiskowa, Usługa terapeutyczna dzienna, Usługa terapeutyczna
całodobowa szpitalna
3. Pacjent przychodzi do CZP (a nie do poszczególnej komórki, czyli nie do poradni, nie do PZK).
4. Identyfikacja podwykonawców i współpracowników z całym CZP
5. Standardy są znane i stosowane – sprawność i elastyczność procesów
6. Zarządzanie czasem pracy pracowników (elastyczność i dostosowanie do potrzeb)
7. Zapewnienie poufności i bezpieczeństwa danych pacjentów
8. Odpowiedzialność za budżet kierownika CZP
9.      Terminowość usług współtowarzyszących,
Kontrola jakości usług u
podwykonawców

Audyt systemów dostępu i
przetwarzania danych

Co najmniej 70% środków z
kontraktu powinno być
wydatkowanych na cele
bezpośrednie CZP

Czas oczekiwania do usług ogólnomedycznych
UWAGI
Szpital Babińskiego w Krakowie
151 Tworzenie struktur i procesów odpowiadających kategoriom produktów statystycznych)  kompleksowa i koordynowana opieka [KW1]Zapis mało zrozumiały, wymaga doprecyzowania „jakie procesy i struktury mają być tworzone „….
152 Usługa Ambulatoryjna, Usługa środowiskowa, Usługa terapeutyczna dzienna, Usługa terapeutyczna całodobowa szpitalna [KW1]Brak jasności, co oznacza tak sformułowany zapis. Powinien być opis zgodnie ze standardami opisanymi w katalogu produktów rozliczeniowych NFZ, a nie jak np. wpisano „usługa terapeutyczna dzienna”.
153 potrzeb [KW1]Czyich potrzeb. Czy chodzi potrzeby pacjentów, czy personelu, czy obu tych grup?
154 usług współtowarzyszących [KW1]Co to oznacza, brak definicji o jakie usługi chodzi ….

Proces oceny pracy CZP powinien uwzględniać wskaźniki umożliwiające ocenę i porównania w zakresie:
  • struktury CZP i jej zasobów (w tym personelu, struktura zatrudnienia)
  • realizowanych w CZP procesów, w tym współpracy z innymi jednostkami (poziomami) oraz jednostkami otoczenia pacjenta zaangażowanymi w proces zdrowienia (np. OPS, DPS itp.)
  • jakości świadczeń (ocena pacjenta)
Ważnym elementem oceny powinny być aspekty związane z dostępnością oraz kompleksowością pomocy, poziomem powtórnych hospitalizacji, migracją pacjentów.
UWAGI
Szpital Babińskiego w Krakowie
155 poziomami [KW1]Należy doszczegółowić. Czy chodzi o poziomy  referencyjności opieki psychiatrycznej?
Adam Zabrzygraj IPiN Warszawa
195 potrzeb [AZ1] Warto zaznaczyć, że CZP ma również ograniczone zasoby i nie jest w stanie zaspokoić wszystkich racjonalnych potrzeb. Są grupy pacjentów wymagających sprofilowanych i wyspecjalizowanych oddziaływań.
Proponuję zmienić zapis:
„CZP to placówka medyczna, w której pacjent i sieć jego oparcia otrzymuje pomoc dostosowaną do potrzeb lub pokierowanie do właściwej jednostki oferującej wyspecjalizowaną pomoc. CZP buduje klimat otwartości i zaufania dla osób zgłaszających się w kryzysie psychicznym.”
196 Odpowiedzialność personelu[AZ1]  Brak zaproponowanych parametrów monitorowania.
Proponuję usunąć kryterium, które jest szerzej opisane w obszarze poniżej vide „Zespół pracowników”
197 Wskaźnik długości życia pacjentów  F 20-F29, F30-F39[AZ1]  Brak realnej możliwości monitorowania parametru.
Proponuję wykreślić.
198 Gotowość do współpracy[AZ1] Sformułowanie bardzo ogólne wymaga doprecyzowania o jaką współpracę chodzi?
199 objęty AZ1] objętych
200 skoordynowaną[AZ1] koordynowaną
201 Utożsamienie z miejscem CZP[AZ1]  Sformułowanie bardzo ogólne wymaga doprecyzowania, czy chodzi o poczucie przynależności / utożsamianie się z miejscem pracy/ misją CZP?
202 Poczucie bezpieczeństwa ( wskaźnik zatrudnionego personelu)[AZ1] Brakuje wskaźników pomiaru. Wymagana byłaby:
- ankieta ewaluacyjna dla pracownika
- wskaźnik rotacji personelu na danym stanowisku
203 Sieć współpracy międzyinstytucjonalnej [AZ1] Jest to parametr dotyczący w większym stopniu koordynacji zewnętrznej CZP i nie zależy jedynie od zespołu pracowników.
204 Tworzenie struktur i procesów odpowiadających kategoriom produktów statystycznych)  kompleksowa i koordynowana opieka[AZ1] Zapis niezrozumiały – wymaga doprecyzowania lub rozwinięcia.
205  Usługa Ambulatoryjna, Usługa środowiskowa, Usługa terapeutyczna dzienna, Usługa terapeutyczna całodobowa szpitalna[AZ2]  Brak jasności, co postuluje tak sformułowany zapis.
206 Zarządzanie czasem pracy pracowników  (elastyczność i dostosowanie do potrzeb[AZ1] Trudno wywnioskować, czy chodzi o potrzeby pacjentów, czy personelu, czy obu tych grup?
207 Odpowiedzialność za budżet kierownika CZP[AZ1] Może raczej: „Odpowiedzialność kierownika za budżet CZP”?
208 usług współtowarzyszących[AZ1] Brak definicji „usług współtowarzyszących” – wymaga doprecyzowania.
209 w tym współpracy z innymi jednostkami (poziomami[AZ1] ) „poziomami referencyjności opieki psychiatrycznej”?
Polskie Towarzystwo Psychologiczne
48 Wątpliwości: Cała treść partycji
Uzasadnienie: Nieadekwatność kryteriów. Wskaźnik długości życia pacjentów F 20-F29, F30-F39 nie jest wyrazem odpowiedzialności personelu. Pytania ankietowe do pomiaru satysfakcji - nieprofesjonalne. Wyniki punktowe w ocenie funkcjonowania pacjenta w opiece długoterminowej (np. mini ICF) nie zależą tylko od personelu, ale także od progresu chorobowego toczącego się mimo profesjonalnie podejmowanych czynności terapeutycznych. Odsetek pracowników podnoszących kwalifikacje (w podziale na grupy/wszyscy pracownicy) – wspólny wskaźnik dla całego personelu - niczego realnie nie pokaże oprócz ewentualnie biedy systemu lecznictwa, która nie zależy od pracowników CZP. W dodatku zwykle pracownicy podejmują swoje szkolenia zawodowe na własny koszt zatem co wniesie ten wskaźnik, skoro będzie ze swej istoty artefaktem informacyjnie? Utożsamienie z miejscem CZP - czyli z czym konkretnie? Budynkiem? Misją CZP? Swoim zawodem wykonywanym w tym podmiocie? Sieć współpracy międzyinstytucjonalnej - jaka jednostka pomiaru tego wskaźnika? itp. itd.
Propozycja: Cała partycja wymaga napisania od nowa przez PROFESJONALISTÓW z zakresu zdrowia psychicznego.
L.P.
NAZWA ROZDZIAŁU/PODROZDZIAŁU, KTÓREGO DOTYCZY UWAGA
KOD ROZDZIAŁU
WĄTPLIWOŚĆ
UZASADNIENIE
PROPOZYCJA

CZP ZĄBKI
System jakości pracy CZP
P03
"Wskaźnik długości życia pacjentów F20-F29, F30-F39
Brak możliwości pomiaru ze strony CZP
 

AKADEMIA ASYSTENTÓW
System jakości pracy CZP
P03
Zapis o tym, iż każdy pracownik CZP zna Standard jest bardzo istotny. Ważny, by podkreślić skąd go zna? Kto przekazuje mu standard przy przyjmowaniu do pracy?  Kto dba o by Standard był przekazany osobom już pracującym w instytucji przekształcającej się w CZP? Czy pracodawca ma obowiązek przeszkolić personel ze środków CZP? Jakie placówki szkolące będą  akceptowanymi przez Ministerstwo Zdrowia? Jakie są procedury w sytuacji, gdy pacjenci zgłaszają problem z komunikacją z konkretną osobą z personelu? Spójne stanowisko pracowników CZP i zrozumienie dla zmian,
które niesie za sobą idea CZP są niezwykle istotne. Ważne zatem, by KAŻDY pracownik zapoznał się ze Standardem, ale
także potwierdził zrozumienie, akceptację.

NIezmiernie ważne jest, aby personel CZP miał zaplanowane szkolenia przygotowujące do pracy w nowym podejściu tzn
aby być ukierunkowanym na PROCES ZDROWIENIA, a nie chorowania. Standard jako dokument podpisywany podczas przyjmowania do pracy.  Rozmowa o nim jako jeden z etapów rekrutacji. Przeszkolenie personelu z komunikacji z pacjentem, np. z podejścia Otwartego Dialogu.

AKADEMIA ASYSTENTÓW
System jakości pracy CZP
P03
Zatrudnienie asystenta zdrowienia, który nie przeszedł kursu dla asystentówi/ lub jest osobą w aktywnym kryzysie
Niezwykle istotne jest, by osoby zatrudnione na stanowisku asystentówzdrowienia były osobami w remisji lub ozdrowiałe. W innym wypadku ich kryzys może się pogłębić, co będzie działało na szkodę nie tylko jego samego, ale i pacjentów CZP,
w którym pracuje taka osoba. Ważne jest też to, by az przeszedł stosowne szkolenie w instytucji akceptowanej  przez MZ. Wiemy, iż w niektórych miejscach przyjmuje się osoby, które nie mają kursów, a nawet są osobami, które nie  przeszły kryzysu zdrowia psychicznego. To nie powinno mieć miejsce. Jeśli do CZP przyjmuje się osobę bez stosownego kursu, powinno się jej ten kurs zapewnić lub zobowiązać ją do odbycia takiego kursu. Zaświadczenie o remisji lub całkowitym wyjściu z kryzysu zdrowia psychicznego. Ustalenie, jakie powinny być kompetencje az po zakończonym kursie. Ustalenie instytucji szkolących.

Standard jako dokument podpisywany podczas przyjmowania do pracy.  Rozmowa o nim jako jeden z etapów rekrutacji. Przeszkolenie personelu z komunikacji z pacjentem, np. z podejścia Otwartego Dialogu.